Jag slår upp ögonen och inser att klockan är redan 7 på morgonen. Jag rusar för att få morgonkaffet redo, titta på nyheterna, hjälpa mina barn att bli redo för skolan, och just när jag tänker att jag kan sätta mig ner och ta en djup andning, ringer min telefon. Det är min mamma. Hon behöver hjälp med att komma ur sängen, hon kan inte hitta sina mediciner, och jag behöver vara där. Så jag lägger på, kastar på mig kläder och springer ut genom dörren. Det här är min vardag, min kamp. Men tack vare utvecklingen inom privat hemtjänst ser framtiden ljusare ut.
Framtidens Hemtjänst: Nya Horisonter inom Privat Hemtjänst
Vi befinner oss i en tid då vi står inför en radikal förändring i vården och inom sjukvården i synnerhet. Detta har varit fallet sedan länge men har påskyndats under senare år av faktorer såsom samhällets åldrande, kostnadseffektivitet och teknologiska framsteg.
Hemtjänst, i synnerhet, kommer att genomgå en omvälvning. Intervjuer med nyckelaktörer inom hälso- och sjukvårdspolitik har belyst ett antal viktiga teman som rör framtiden för betalning och vårdreform samt framtiden för hemtjänsten.
Betalning och vårdreform: Här för att stanna
De intervjuade framhävde att betalningsreform kommer att fortsätta i riktning mot värdebaserade longitudinella betalningar där en enhet – till exempel ett sjukhus, läkargrupp eller postoperativ vårdgivare – är ekonomiskt ansvarig för tjänster som tillhandahålls utanför deras omedelbara vårdinställning. Det fanns konsensus bland de intervjuade att CMS kommer att uppnå sitt mål om 50% av traditionella Medicare-betalningar genom alternativa betalningsmodeller (APMs) senast 2018.
Detta innebär att vi kommer att se mer av saker som buntningsmodeller och Medicare Advantage än ACOs. Samtidigt förväntas inga större förändringar av den nuvarande avgift-för-service (FFS) strukturen, utan snarare en gradvis övergång mot en riskdelningsmodell.
Det är intressant att notera att denna övergång mot riskdelningsmodellen kan erbjuda större flexibilitet för vårdgivare, inklusive de inom hemtjänsten. Men för att denna flexibilitet ska kunna utnyttjas fullt ut krävs det innovationer som går bortom den nuvarande FFS-strukturen.
Hemtjänsten: Den stora vinnaren
Alla nyckelaktörer som intervjuades framhöll att hemtjänsten står att bli en “stor vinnare”
i denna förändring. Med den fortsatta betoning på värdebaserad vård och en ökad förståelse för betydelsen av sociala determinanter för hälsa, kommer vi sannolikt att se en ökad investering i hemtjänstmodeller.
Detta innebär en förskjutning från traditionell, reaktiv vård till proaktiv och förebyggande vård som levereras i hemmet. Hemtjänstmodeller kommer att omfatta en mängd olika tjänster, inklusive medicinsk vård, mental hälsovård, sociala tjänster och mer.
Samtidigt kommer teknologin att spela en central roll i dessa förändringar. Till exempel kommer telemedicin att göra det möjligt för vårdgivare att övervaka patienters hälsotillstånd på distans och ge medicinsk rådgivning utan att patienten behöver lämna sitt hem. Andra teknologier som smarta hemmet-teknologier, AI-baserade lösningar, och wearable devices kommer också att bli alltmer viktiga inom hemtjänsten.
Medan alla dessa förändringar utgör stora utmaningar för sjukvårdssystemet, utgör de också stora möjligheter. Hemtjänst kan spela en viktig roll i att förebygga sjukdomar, minska sjukhusvistelser och förbättra livskvaliteten för många människor, särskilt äldre och kroniskt sjuka.
Men det kommer att krävas mycket arbete för att göra denna vision till verklighet. Nyckelaktörer inom hälso- och sjukvården, inklusive politiker, vårdgivare och teknikföretag, kommer att behöva arbeta tillsammans för att utforma och implementera effektiva hemtjänstmodeller.
Det är också viktigt att vi inte glömmer bort de människor som är mest berörda av dessa förändringar – patienterna och deras familjer. De behöver vara i centrum för alla diskussioner och beslut om framtiden för hemtjänsten.
Med rätt stöd och resurser kan framtiden för privat hemtjänst vara ljus, och kanske kan jag, och många andra som mig, hitta lite mer tid för en djup andetag i vår vardag.